Hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială este cantitatea de forță pe care sângele o exercită asupra pereților arterelor în timp ce curge prin acestea. Dacă o persoană are tensiune arterială mare, pereții arterelor primesc prea multă presiune.
Măsurarea tensiunii arteriale
Mușchii inimii pompează constant sânge în fiecare secundă. Sângele care are un nivel scăzut de oxigen curge către plămâni, unde rezervele de oxigen sunt completate. Sângele bogat în oxigen este pompat de inimă în tot corpul pentru a-l livra mușchilor și celulelor organelor. Pomparea sângelui creează presiune - tensiunea arterială.
Când măsurăm tensiunea arterială, măsurăm două tipuri de presiune:
- Presiune sistolică- tensiunea arteriala cand inima se contracta si anume in momentul fortei de compresie maxima.
- Presiunea diastolică– tensiunea arterială între bătăile inimii când mușchiul inimii este relaxat.
Primele numere indică presiunea sistolică, iar numerele inferioare ulterioare indică presiunea diastolică. Abrevierea „mm Hg. artă. "înseamnă „milimetri de mercur".
Ce este hipertensiunea arterială?
Presiune peste 140/90 mm Hg. considerată hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială. Tensiunea arterială este împărțită în cinci categorii:
- Hipotensiune– tensiune arterială scăzută, cu presiunea sistolică mai mică de 90 mm Hg, presiunea diastolică mai mică de 60 mm Hg.
- Tensiune arterială normală. Presiune sistolică 90-119 mm Hg. iar diastolică 60-79 mm Hg.
- Prehipertensiune arterială. Presiune sistolică 120-139 mm Hg. iar diastolică 80-89 mm Hg.
- Hipertensiune arterială în stadiul 1.Presiunea sistolică este de 140-159 mm Hg, iar presiunea diastolică este de 90-99 mm Hg.
- Hipertensiune 2 grade.Presiunea sistolica este peste 160 mmHg. si diastolica peste 100 mm Hg.
Simptomele hipertensiunii arteriale
Majoritatea persoanelor cu hipertensiune arterială nu prezintă niciun simptom până când nivelul tensiunii arteriale nu ajunge la 180/110 mmHg. Artă. Simptomele hipertensiunii arteriale includ de obicei:
- Dureri de cap care pot dura câteva zile.
- Greață - o senzație de disconfort în abdomen cu nevoia de a vomita.
- Vărsăturile sunt rare.
- Ameţeală.
- Vedere încețoșată sau dublă (diplopie).
- Sângerare din nas.
- Senzații neplăcute în zona inimii sau bătăi foarte puternice ale inimii.
- Dificultăți de respirație, sufocare.
Oricine se confruntă cu aceste simptome ar trebui să consulte imediat un medic.
Copiii cu hipertensiune arterială pot prezenta următoarele semne și simptome:
- Durere de cap;
- Oboseală;
- Vedere neclara;
- Paralizia lui Bell este incapacitatea de a controla mușchii de pe o parte a feței.
Persoanele diagnosticate cu hipertensiune arterială ar trebui să-și verifice regulat tensiunea arterială. Chiar dacă tensiunea arterială este normală, ar trebui să o verifici cel puțin o dată la cinci ani și mai des dacă aveți factori de bază.
Cauzele hipertensiunii arteriale
Hipertensiune arterială primară - cauza hipertensiunii arteriale este necunoscută.
Hipertensiunea arterială secundară are o cauză subiacentă, cum ar fi boala renală, sau este legată de un anumit medicament pe care îl ia pacientul.
Deși este dificil de identificat cauzele hipertensiunii, există unii factori care provoacă dezvoltarea acestei boli. Iată câteva cauze ale hipertensiunii arteriale:
- Vârstă. Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta hipertensiune arterială.
- Ereditate. Dacă aveți rude apropiate cu hipertensiune arterială, atunci aveți un risc ridicat de a dezvolta această boală.
- Temperatura aerului. Valorile tensiunii arteriale sistolice și diastolice variază în funcție de perioada anului și de temperatura aerului. Tensiunea arterială scade când aerul este cald și crește când este rece.
- Origine etnica. Oamenii din Africa sau Asia de Sud au un risc mai mare de a dezvolta hipertensiune arterială în comparație cu persoanele de origine caucaziană sau amerindiană (popularele indigene din America).
- Obezitate/supraponderalitate.Persoanele obeze sunt mai susceptibile de a dezvolta hipertensiune arterială în comparație cu persoanele cu greutate normală.
- Podea. Hipertensiunea arterială este mai frecventă la bărbați decât la femei. Cu toate acestea, după vârsta de 60 de ani, atât bărbații, cât și femeile au același risc. Femeile cu vârsta cuprinsă între 18 și 59 de ani au mai multe șanse de a avea semne și simptome ale bolii.
- Inactivitate fizica. Lipsa exercițiilor fizice și un stil de viață sedentar cresc riscul de a dezvolta hipertensiune arterială.
- Fumat. Fumatul provoacă îngustarea vaselor de sânge, ceea ce duce la creșterea tensiunii arteriale. De asemenea, fumatul reduce nivelul de oxigen din sânge; prin urmare, inima începe să funcționeze mai repede, provocând astfel o creștere a tensiunii arteriale.
- Consumul de alcool. Persoanele care beau în mod regulat au tensiune arterială sistolica mare.
- Consum mare de sare. Persoanele care mănâncă puțină sare au tensiune arterială mai scăzută.
- Dieta bogata in grasimi.Nutriționiștii subliniază că problema nu este cât de multă grăsime se consumă, ci ce tip de grăsime se consumă. Grăsimile derivate din plante, precum avocado, nucile, uleiul de măsline etc. , și omega sunt sănătoase, în timp ce grăsimile saturate de la animale, precum și grăsimile trans, sunt dăunătoare.
- Stresul psihologic. Stresul poate avea un impact grav asupra tensiunii arteriale.
- Diabet. Persoanele cu diabet au un risc crescut de a dezvolta hipertensiune arterială. În rândul persoanelor cu diabet zaharat, hiperglicemia (nivel ridicat de zahăr din sânge) este un factor de risc pentru hipertensiune arterială.
- Psoriazis. Este asociat cu un risc crescut de a dezvolta hipertensiune arterială și diabet. Psoriazisul este o boală imunitară care provoacă apariția unor pete roșii și solzoase pe piele.
- Sarcina. Femeile însărcinate au un risc mai mare de a dezvolta hipertensiune arterială. Aceasta este o problemă medicală frecventă cu care se confruntă femeile în timpul sarcinii. Majoritatea țărilor împart hipertensiunea arterială în timpul sarcinii în patru categorii:
- Hipertensiune arterială cronică;
- Preeclampsie-eclampsie;
- Hipertensiune arterială cronică;
- Hipertensiunea gestațională.
Diagnosticul hipertensiunii arteriale
Majoritatea oamenilor folosesc un tensiometru (monitor de tensiune arterială) pentru a măsura tensiunea arterială. Acest dispozitiv constă dintr-o manșetă gonflabilă care se potrivește peste brațul superior. Când manșeta se umflă, restricționează fluxul sanguin. Tonometrul poate fi cu mercur sau mecanic.
Asistenta sau medicul ascultă pulsul folosind un stetoscop pe artera brahială de la cot și eliberează încet manșeta de presiune. Pe măsură ce presiunea din manșetă scade, se va auzi un sunet. Presiunea în punctul în care apare sunetul este înregistrată ca tensiune arterială sistolică. Când sunetul dispare, tensiunea arterială diastolică este înregistrată în acest moment.
Odată cu dezvoltarea noilor tehnologii, oamenii își pot monitoriza acum tensiunea arterială acasă.
Numai tensiunea arterială nu este suficientă pentru a diagnostica un pacient cu hipertensiune arterială. Tensiunea arterială se poate schimba pe parcursul zilei. Vizita la medic, stresul sau mâncarea vă pot afecta temporar valorile tensiunii arteriale, așa că pot fi necesare trei citiri separate într-o săptămână.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda teste suplimentare pentru a ajuta la diagnosticarea hipertensiunii arteriale:
- Analize de urină și sânge– Principalele cauze ale hipertensiunii arteriale pot fi influențate de colesterol, niveluri ridicate de potasiu, glicemie, infecții, boli de rinichi etc. Proteinele sau sângele din urină pot indica o boală de rinichi. Nivelurile ridicate de glucoză din sânge pot indica diabet.
- Test de stres– utilizat mai des pentru pacienții cu hipertensiune la limită. Include o bicicletă de exerciții sau o bandă de alergare staționară. Testul de stres evaluează modul în care sistemul cardiovascular răspunde la creșterea activității fizice. Medicul monitorizează activitatea electrică a inimii, precum și tensiunea arterială a pacientului în timpul efortului. Un test de stres dezvăluie uneori probleme care nu sunt evidente atunci când persoana este în repaus.
- ECG(electrocardiograma) este un test al activității electrice a inimii. ECG este utilizat la pacienții cu risc crescut de boli cardiovasculare, cum ar fi hipertensiunea arterială și colesterolul crescut. Un ECG poate dezvălui modificări care indică o boală coronariană sau o îngroșare a peretelui inimii.
- Monitorizare Holter– pacientul poartă un aparat ECG portabil timp de 24 de ore.
- Ecocardiografieeste o metodă care utilizează unde ultrasunete și arată munca inimii. Medicul poate descoperi îngroșarea peretelui inimii, valve cardiace defecte, cheaguri de sânge și exces de lichid în jurul inimii.
Tratamentul hipertensiunii arteriale
Medicul poate sugera uneleschimbări ale stilului de viațădacă tensiunea arterială a pacientului este doar puțin crescută și riscul de a dezvolta boli cardiovasculare este scăzut.
Dacă tensiunea arterială a pacientului este moderat ridicată și medicii consideră că riscul de a dezvolta boli cardiovasculare este mai mare de 20%, atunci pacientului i se va oferi tratament și sfaturi cu privire la modificările stilului de viață.
Dacă nivelul tensiunii arteriale este peste 180/110 mm Hg, medicul va îndruma pacientul către un specialist (cardiolog).
Schimbările stilului de viață pot ajuta la reducerea tensiunii arteriale crescute, dar ar trebui să discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a face orice modificări drastice pe cont propriu.
- Program regulat de exerciții fizicepoate fi de ajutor în scăderea tensiunii arteriale. Exercitarea timp de 30 până la 60 de minute cinci zile pe săptămână poate reduce tensiunea arterială cu 4 până la 9 mmHg. Artă. Dacă începeți un program de exerciții, veți simți o îmbunătățire în decurs de două până la trei săptămâni. Dar exercițiile trebuie făcute ținând cont de nevoile și starea de sănătate a pacientului. Secretul succesului este regularitatea.
- Reduceți consumul de alcool.Unele studii indică faptul că alcoolul scade tensiunea arterială, în timp ce altele raportează contrariul. În cantități mici, băuturile alcoolice pot scădea tensiunea arterială. Dar dacă bei prea mult și în mod constant, nivelul tensiunii arteriale poate crește.
- Mâncat sănătos.Ar trebui să mănânci mai multe fructe și legume, carbohidrați nerafinați de bună calitate, uleiuri vegetale și acizi grași omega-3. Evitati carnurile procesate (carnati, carnati).
- Reduceți aportul de sare (sodiu).Chiar și o reducere moderată a aportului de sodiu poate reduce nivelul tensiunii arteriale cu 2 până la 8 mmHg.
- Pierzând greutate.Pierderea moderată în greutate poate avea un efect semnificativ în reducerea tensiunii arteriale crescute. Atingerea greutății tale ideale necesită exerciții fizice, o dietă sănătoasă și un somn adecvat.
- Reduceți consumul de cofeină.Există multe studii care raportează că cofeina afectează tensiunea arterială. Consumul obișnuit de cafea nu a fost asociat cu un risc crescut de hipertensiune arterială la femei, deși a fost găsită o asociere cu consumul de băuturi energizante și cola. Cofeina și taurina din băuturile energizante sunt responsabile pentru creșterea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac.
- Metode de relaxare.Cercetătorii au descoperit că relaxarea poate îmbunătăți tratamentul hipertensiunii la adulții în vârstă.
- Vis.Insomnia poate crește riscul unei persoane de a dezvolta hipertensiune arterială.
Medicamente pentru tratarea hipertensiunii arteriale
În prezent sunt utilizate mai multe medicamente antihipertensive. Unii pacienți pot avea nevoie de o combinație de diferite medicamente pentru a controla eficient tensiunea arterială crescută.
Cele mai comune medicamente pentru tratarea hipertensiunii arteriale sunt:
inhibitori ai ECA(enzima de conversie a angiotensinei) blochează acțiunile anumitor hormoni, cum ar fi angiotensina II, care reglează tensiunea arterială. Angiotensina II determină îngustarea arterelor și creșterea volumului sanguin, ceea ce duce la creșterea tensiunii arteriale. Prin inhibarea acțiunii angiotensinei II, inhibitorii ECA ajută la reducerea volumului sanguin și, de asemenea, la dilatarea arterelor, ceea ce determină scăderea tensiunii arteriale.
Persoanele cu boli de inimă și rinichi și femeile însărcinate nu trebuie să ia inhibitori ECA. Testele de sânge trebuie efectuate în mod regulat pentru pacienții care iau inhibitori ECA.
Inhibitorii ECA pot avea reacții adverse care dispar de obicei după câteva zile:
- Ameţeală;
- Oboseală;
- Durere de cap;
- Tuse uscată persistentă.
Blocante ale canalelor de calciu.
Blocanții canalelor de calciu (CCB), printre altele, reduc cantitatea de calciu din vasele de sânge. O scădere a calciului relaxează mușchiul neted vascular, ducând la vasodilatație (lărgirea arterelor). Dacă arterele devin mai largi, tensiunea arterială va scădea.
Pacienții cu boli cardiovasculare și hepatice nu trebuie să ia blocante ale canalelor de calciu.
CCB-urile pot avea efecte secundare care dispar de obicei după câteva zile:
- Roșeață a pielii, de obicei pe obraji și gât;
- Durere de cap;
- Edem (umflare) – gleznele, picioarele umflate și mai rar abdomenul;
- Ameţeală;
- Oboseală;
- Eczemă.
Pacienții care iau blocante ale canalelor de calciu ar trebui să evite consumul de grapefruit.
Diuretice tiazidice.
Diureticele tiazidice acționează asupra rinichilor și ajută organismul să scape de sodiu și apă, ceea ce duce la scăderea volumului sanguin și la scăderea tensiunii arteriale.
Diureticele tiazidice pot provoca următoarele reacții adverse, dintre care unele pot persista:
- Hipokaliemie– niveluri scăzute de potasiu în sânge, care pot afecta funcția rinichilor și a inimii.
- Toleranță scăzută la glucoză– risc crescut de a dezvolta diabet.
- Impotenţă(disfuncție erectilă) – efectul secundar dispare la oprirea medicamentului.
Pacienții care iau diuretice tiazidice trebuie să efectueze periodic analize de sânge și urină pentru a monitoriza nivelurile de zahăr și potasiu.
Beta-blocante.
Beta-blocantele au fost odată foarte utilizate pe scară largă pentru a trata hipertensiunea arterială, dar au multe efecte secundare și sunt utilizate în mod obișnuit astăzi când alte tratamente au eșuat. Beta-blocantele încetinesc ritmul cardiac și, de asemenea, reduc puterea mușchilor inimii, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale.
Beta-blocantele pot avea următoarele reacții adverse:
- Oboseală;
- Mâinile și picioarele reci;
- Bătăi lente ale inimii;
- Greaţă;
- Diaree;
- Somn neliniştit, coşmaruri.
Inhibitori de renină.
Renineste o enzimă produsă în rinichi. Renina este implicată în producerea unei substanțe în organism numită angiotensină I. Angiotensina I este transformată în hormonul angiotensină II, care îngustează vasele de sânge. Un inhibitor de renină blochează producția de angiotensină I și astfel nivelurile de angiotensină I și angiotensină II scad. Acest lucru determină dilatarea vaselor de sânge, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale. Deoarece acesta este un medicament relativ nou, utilizarea și doza lui pentru pacienții cu hipertensiune arterială sunt încă în curs de stabilire.
Un inhibitor de renină poate avea următoarele reacții adverse:
- Diaree;
- Ameţeală;
- Simptomele gripei;
- Oboseală;
- Tuse.
Oamenii de știință cred că un inhibitor de renină nu trebuie utilizat de către pacienții care au avut angioedem (umflarea țesutului de sub piele).
Complicațiile hipertensiunii arteriale
Dacă hipertensiunea este lăsată netratată, hipertensiunea arterială poate afecta vasele de sânge, precum și organele vitale. Amploarea leziunii depinde de doi factori: severitatea hipertensiunii și cât durează aceasta.
Posibile complicații ale hipertensiunii arteriale:
- Accident vascular cerebral– fluxul de sânge către creier este întrerupt atunci când o arteră a creierului este blocată sau ruptă, iar celulele creierului mor.
- Atac de cord– mușchiul inimii moare din cauza deficitului de sânge.
- Insuficienta cardiaca– Inima se luptă să pompeze suficient sânge pentru a satisface nevoile întregului corp.
- Formarea cheagurilor de sânge, care poate provoca complicații grave.
- Anevrism– „umflarea" pereților unei vene, artere sau inimi. Pereții sunt slăbiți, ceea ce poate duce la ruptură.
- Boli de rinichi– Hipertensiunea arterială afectează adesea vasele mici de sânge din rinichi, determinând afectarea funcției acestora și poate apărea insuficiență renală.
- Retinopatie hipertensivă– Hipertensiunea arterială poate determina îngroșarea, îngustarea sau ruperea vaselor de sânge din ochi, ceea ce poate duce la pierderea vederii.
- Sindromul metaboliceste o tulburare metabolică în organism, incluzând creșterea în greutate, niveluri scăzute de HDL (colesterol bun) în sânge, hipertensiune arterială și niveluri ridicate de insulină. Dacă un pacient are hipertensiune arterială, acest lucru crește semnificativ riscul de a dezvolta diabet, accident vascular cerebral și boli cardiovasculare.
- Tulburari cognitivesi probleme de memorie.